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お名前 ※	例）田中　太郎
フリガナ任意	例）タナカタロウ（全角）
性別任意	女性男性
生年月日 ※	例）1995年2月4日
住所 ※	〒 - 住所
電話番号 ※	例)000-000-000（半角数字）
メールアドレス ※	例） recruit@sample.com（半角英数字）
	メールアドレス (確認)
※
応募施設 ※	法人本部（東京都中央区）特別養護老人ホームちとせ稲毛（千葉県千葉市）特別養護老人ホームちとせ小町（千葉県佐倉市大蛇町）特別養護老人ホームちとせ北本（埼玉県北本市）ケアハウスちとせ（千葉県佐倉市生谷）
応募職種 ※	介護職（フルタイム）介護職（パート・アルバイト）主任介護支援専門員介護リーダー職看護職サービス提供責任者機能訓練指導員生活相談員事務員 ※複数選択可。適正次第で部署変更の可能性もございます
備考任意

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